この減額設定には例外があります。
　お薬手帳を持参し減額が適用される場合は、前回来局が６か月以内の同じ薬局で調剤を受けた場合のみです。
　初めての来局又は前回来局から6ヶ月以上経過の場合は、お薬手帳持参の有無に関わらず「薬剤服用歴管理指導料」は500円になります。　
　総合病院前などの調剤薬局では施設基準により、お薬手帳を持参した場合でも減額されません。　　　　　　　　　　

お薬手帳を持って同じ薬局で調剤を受ければ、減額になります。
４月からの診療報酬改定では、「かかりつけ薬局・薬剤師」を持ちましょうという見直しが盛り込まれました。
他の病院の処方箋もなるべく同じ薬局で調剤してもらうほうがお得なのです。